医保个人账户跨省共济,哪些费用可以支付?

新华网2026-01-04

新华访谈:什么是医保账户跨省共济?

中国社会科学院经济研究所研究员王震:现在国家基本医保制度包括职工基本医保和城乡居民医保。职工医保是城镇就业人员参加的,比如在单位参加的基本医保,每个月都会从我们的工资条上扣费,从单位扣费。政策基本费率是单位扣6%,个人工资扣2%。单位交的6% 会进入一个大的统筹池子,看病报销指的是统筹基金报销。

每个月的工资大概有2%到个人账户里,第一可以用于个人看病,就医买药都可以用个人账户的钱。第二可以给近亲属使用。

新华访谈:近亲属如何使用医保个人账户跨省共济?

中国社会科学院经济研究所研究员王震:近亲属有两个使用方向,第一个是近亲属去参加城乡居民医保的缴费,平均下来每个人每年是400块钱,这个时候你可以用自己职工的个人账户里的钱去替他们交。

第二个是近亲属到医院去看病就医的时候,居民医保有报销,除了报销还得个人交一部分,这一部分也可以用职工个人账户里的钱去交。

现在医保有一些省份已经实现了省级统筹,有一些省份还是地市级的统筹。比如一个参保人参加了北京的职工医保,个人账户里有钱。但是父母在山东老家参加的是当地的城乡居民基本医疗保险,父母去看病的时候除了报销之外,个人还要负担一笔钱,这笔钱我可以用在北京的职工医保个人账户去进行支付,这就是我们说的跨省共济。

新华访谈:跨省共济可支付哪些费用?

中国社会科学院经济研究所研究员王震:政策范围内的费用都可以支付,包括医药费,到药店去买药的费用,只要是当地开通了对药店的医保支付系统,都可以去支付。除了医药费,近亲属参加居民医保的个人缴费,也可以去共济。比如说我有收入,我的亲属虽然参加了居民医保,但是他们待遇低,需要个人缴一些费用,就可以用个人账户的钱替他们交上,这叫家庭内部的小共济。

新华访谈:共济范围具体包括哪些人?

中国社会科学院经济研究所研究员王震:职工医保个人账户共济亲属的范围,由配偶、父母、子女扩大

配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女是近亲属。

医保钱包是医保部门推出的线上支付系统,在这里你既可以查看今年缴了几个月的费,缴了多少钱,也可以查看个人账户的收入和支出情况,还可以在医院使用钱包进行缴费。

策划:车玉明 刘洪

统筹:李晓云 李由

编导:关心 徐可

剪辑:东子寒

设计:史泽瀚

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