Синьхуа информационное агентство, Пекин, 18 апреля (репортер Сюй Пенганг) «В настоящее время результаты реформы методов оплаты медицинского страхования начали показывать, а медицинская, страховая и пациенты первоначально выиграли ведущий». Сюй Н.А. На, заместитель директора Департамента управления медицинскими услугами Национальной администрации медицинского страхования, заявил об этом на реформе голубой книги в голубой книге о методах оплаты медицинского страхования, состоявшейся 18 -го.
В настоящее время моя страна достигла полного покрытия платных областей DRG/DIP и полного покрытия квалифицированных медицинских учреждений. Среди 393 скоординированных регионов по всей стране осуществляются 191 платежи по группе болезней (DRG) и 200 платежей по оценке типа заболевания (DIP). У Tianjin и Shanghai есть две модели оплаты. Пять механизмов специального случая в отдельных переговорах, авансовых платежа, сбора мнений, переговоров и консультаций и рабочих групп данных постоянно улучшаются.
Согласно сообщениям, Фонд медицинского страхования ранее принял метод «оплаты по проекту». Хотя это просто и удобно, он может легко вызвать такие проблемы, как быстрый рост медицинских расходов и повторная «чрезмерная медицинская помощь», и стоимость рабочей силы медицинского персонала не полностью отражена. Платеж DRG/DIP может дополнительно стандартизировать поведение диагноза и лечения путем группировки или преобразования баллов диагноза и лечения заболеваний, а также оплаты «упаковки».
"Поиск трехверовых трех сторон включает в себя сбалансированную эксплуатацию и улучшенную эффективность использования; медицинские учреждения получают большее количество медицинского страхования, а структура внутреннего дохода улучшается; экономическое бремя поиска медицинского лечения снижается, а стоимость госпитализации устойчиво снижается». Сюй На, сказал.
Кроме того, включение затрат на госпитализацию для лечения в других местах по лечению платежа по типу болезни также неуклонно продвигается. Лонг Сюэвен, заместитель директора Центра управления медицинским страхованием Национального администрации медицинского страхования, сообщил, что по состоянию на конец первого квартала этого года 235 координированных областей в 23 провинциях провели включение затрат на госпитализацию для медицинского лечения в других местах в провинции в провинции в управлении платежами в соответствии с типом болезни, и 177 координированных областей фактически заплатили.
Сообщается, что в июле 2024 года Национальная администрация медицинского страхования выпустила план группировки платной версии 2.0, который в настоящее время реализуется в разных местах. Сюй Н.А. сказал, что на следующем этапе мы будем координировать построение диверсифицированной платежной системы, ускорить улучшение механизмов поддержки управления, сосредоточиться на повышении уровня цифрового и интеллектуального управления и неуклонно способствовать реализации версии 2.0 в группах.
