CCTV News: براساس وب سایت کمیسیون ملی بهداشت ، اخیراً ، کمیسیون بهداشت ملی ، وزارت دارایی ، اداره ملی بیمه درمانی ، دولت ایالتی طب سنتی چینی ، مدیریت دولتی کنترل و پیشگیری از بیماری ، بخش پشتیبانی از لجستیک ارتش مرکزی و شش بخش دیگر به طور مشترک صادر شده در مورد استاندارد سازی مدیریت پیش بینی های مربوط به پیشبرد مؤسسات پزشکی عمومی "(از این پس") (از این پس ") (از این پس") (از این پس "). از مارس 2025 ، موسسات پزشکی عمومی در سراسر کشور پیش پرداخت سرپایی را لغو می کنند و مدیریت پیش پرداخت بستری را استاندارد می کنند. نکات کلیدی مربوطه به شرح زیر تعبیر می شود: 1. پیشینه فرمولاسیون

در دهه 1980 ، کشور به طور پی در پی یک سیستم پیش پرداخت بستری و یک سیستم پیش پرداخت سرپایی ایجاد کرد. در حال حاضر ، سیستم بیمه پزشکی اساسی کشور من به تدریج بهبود یافته است ، پوشش و سطح بیمه پزشکی برای توده ها تا حد زیادی بهبود یافته است ، فناوری اطلاعات به طور مداوم توسعه یافته است ، قابلیت های مدیریت تصفیه شده بیمارستان ها به طور مداوم افزایش یافته است ، و نقش مربوط به پیش پرداخت به تدریج تضعیف شده است. به منظور این که مردم بتوانند ثمرات اصلاحات و توسعه را به اشتراک بگذارند ، مزایای بیشتری کسب کنند و بر روی علایق تمرکز کنند که مردم به بخش های مستقیم و واقع گرایانه ، مربوطه اهمیت می دهند و "اخطار" را مورد مطالعه قرار داده و صادر کرده اند ، و به مؤسسات پزشکی عمومی نیاز دارند تا بودجه پیش پرداخت سرپایی را به دست آورند و به طور استاندارد مدیریت سرمایه گذاری در مورد سرمایه گذاری های موقت را در زمینه افزایش فشار در بیماران کاهش دهند.

2. محتوای سند

(i) پرداخت پیش پرداخت سرپایی را لغو کنید. با شروع از 31 مارس 2025 ، جمع آوری صندوق های پیش پرداخت سرپایی کاملاً متوقف می شود و انحلال وجوه موجود قبل از 31 دسامبر 2025 به پایان می رسد. اگر ترخیص کالا از پیش به دلایل عینی امکان پذیر نباشد ، باید مدیریت رهبری انجام شود. نظارت کامل فرآیند از ترخیص وجوه موجود را تقویت کرده و در کنترل ریسک کار خوبی انجام دهید. به منظور جلوگیری از ناراحتی ایجاد شده برای عموم مردم توسط "یک اندازه متناسب" و در صورت نیاز به پرداخت پیش پرداخت بودجه برای شرایط اضطراری ویژه و افراد مسن ، موسسات پزشکی می توانند بودجه پیش پرداخت سرپایی را با فرض بیمار داوطلبانه جمع کنند و استانداردهای جمع آوری باید به سلامت محلی (پزشکی سنتی ، کنترل بیماری) اداری اداری ارائه شود.

(ii) میزان پیش پرداخت بستری را کاهش دهید. با مراجعه به میانگین تعداد هزینه های بستری و هزینه های شخصی خارج از جیب در سه سال اول از همان نوع بیماری ، مبلغ پیش پرداخت بستری به طور منطقی تعیین می شود. مبلغ پیش پرداخت بستری برای بیماران بیمه پزشکی به میانگین سطح پرداخت خارج از جیب برای همان نوع بیماری و همان دسته حفاظت کاهش می یابد و از 30 ژوئن 2025 اجرا می شود. تقویت اطلاعات داخلی مؤسسات پزشکی و تحقق قابلیت همکاری اطلاعات بین بخش ها. در اصل ، مؤسسات پزشکی باید طی 3 روز کاری پس از مرخص شدن بیمار از بیمارستان ، تسویه حساب هزینه های بستری را تکمیل کنند و به تدریج در طی 24 ساعت تسویه حساب را انجام دهند. اقدامات مناسب مانند "حل و فصل یک مرحله ای" ، "تسویه حساب بستر" و "حل و فصل آنلاین" را کاوش و اجرا کنید.

(IV) سیاست ها را پیاده سازی کرده و نوآوری را کشف کنید. اقدامات موجود را برای "تشخیص و درمان ابتدا و سپس پرداخت" برای افرادی که از فقر برداشته شده اند ، به شدت پیاده سازی کنید. در عین حال ، موسسات پزشکی تشویق می شوند تا برای کشف معالجه پزشکی اعتباری به سیستم گزارشگری اعتبار شخصی اعتماد کنند.

(v) بازی کامل به نقش حمایت از صندوق بیمه پزشکی ارائه می دهد. به وضوح لازم است که کلیه محلی ها اجرای سیاست های حمایتی مانند اصلاح روش های پرداخت بیمه پزشکی ، اجرای اقدامات مدیریتی صندوق های پیش پرداخت بیمه پزشکی ، ترویج تهیه متمرکز بیمه پزشکی و پرداخت موبایل بیمه پزشکی و بهبود کارآیی تسویه حساب بیمه پزشکی را تسریع کنند.

3. الزامات کار

کلیه مناطق باید قوانین اجرای را برای مدیریت پیش پرداخت مطابق با اصل سرزمین سازی و در ترکیب با وضعیت واقعی مناطق خود تدوین کنند. مؤسسات پزشکی که اجرای آن به موقع در شرایط خاص دشوار است ، باید به بخش اداری سلامت و بهداشت محلی (سنتی ، کنترل بیماری) گزارش دهند و زمان اجرای را روشن کنند. ما باید نظارت روزانه را بیشتر تقویت کنیم تا اطمینان حاصل شود که مؤسسات پزشکی عمومی کارهای مربوطه را به طور منطقی انجام می دهند و با یکدیگر مطابقت دارند و از حقوق و منافع قانونی بیماران محافظت می کنند.

موسسات پزشکی غیر عمومی می توانند به اجرای آن مراجعه کنند.