ไดเรกทอรีหมวดหมู่ประกันสุขภาพรุ่นแรกกำลังจะมาถึงในปีนี้! ยาชนิดใดที่จะรวมอยู่ด้วย? ทำความเข้าใจล่วงหน้า

การบริหารประกันสุขภาพแห่งชาติจัดงานแถลงข่าวเมื่อวานนี้ (17) เพื่อแนะนำว่าในปี 2567 กองทุนประกันสุขภาพจะดำเนินการอย่างราบรื่นและปลอดภัยและวัสดุสิ้นเปลืองยาคุณภาพสูงและราคาไม่แพงจะเข้าสู่ "กล่องยา" ของผู้คน ในปีนี้จะมีการจัดหายาเสพติดชุดใหม่และวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์ที่มีมูลค่าสูง นอกจากนี้เวอร์ชันแรกของไดเรกทอรีการประกันสุขภาพหมวดหมู่ C จะได้รับการปล่อยตัว

ยาคลาส C คืออะไร? หมวดหมู่ประกันสุขภาพ C จะรวมยาอะไรบ้าง? จะปรับปรุงระดับการประกันสุขภาพเพิ่มเติมได้อย่างไร?

ยา Class C อ้างถึงยาที่ไม่จำเป็นทางคลินิกและราคาสูงกว่ามักจะรวมถึงผลิตภัณฑ์การดูแลสุขภาพยานำเข้ายาพิเศษใหม่ ฯลฯ ในปัจจุบันไดเรกทอรียาประเภท C ยังไม่ได้เกิดขึ้นอย่างเป็นทางการ อย่างไรก็ตามการบริหารประกันสุขภาพแห่งชาติระบุว่าจะใช้มาตรการที่หลากหลายเพื่อเป็นแนวทางและสนับสนุนการประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ที่เป็นมิตรกับผู้คนรวมถึงไดเรกทอรีหมวดหมู่ C ในความคุ้มครองและจะเปิดตัวไดเรกทอรียาประเภท C รุ่นแรกในปีนี้ สถานการณ์การดำเนินงานเฉพาะของกองทุนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานในปี 2567 คืออะไร? จะปรับปรุงระดับการประกันสุขภาพในอนาคตได้อย่างไร?

เจียงเฉิงเจียผู้อำนวยการกรมระเบียบการเงินและข้อบังคับของการบริหารประกันสุขภาพแห่งชาติ: ในบรรดาค่าใช้จ่ายกองทุนทั้งหมดสัดส่วนของค่าใช้จ่ายกองทุนรวมเพิ่มขึ้น 2 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับ 2023 ถึง 80.3%ซึ่งบ่งชี้ว่าประสิทธิภาพการช่วยเหลือร่วมกันของกองทุนได้รับการปรับปรุงเพิ่มเติม ตั้งแต่ปี 2561 รายได้รวมของกองทุนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานแห่งชาติมีมูลค่า 19.70 ล้านล้านหยวนและค่าใช้จ่ายทั้งหมดคือ 16.48 ล้านล้านหยวนซึ่งรายได้กองทุนโดยรวมอยู่ที่ 15.19 ล้านล้านหยวนและค่าใช้จ่ายคือ 12.78 ล้านล้านหยวน รากฐานพื้นฐานสำหรับการดำเนินงานกองทุนที่ปลอดภัยและมั่นคงนั้นแน่นอน

เพื่อให้แน่ใจว่าการดำเนินงานระยะยาวของกองทุนประกันสุขภาพมีความปลอดภัยและยั่งยืนปัญหาที่ต้องแก้ไขคือ "วิธีใช้จ่ายเงิน" เงินนี้ไม่สามารถนำออกไปโดยประกันการฉ้อโกง เมื่อปีที่แล้วการบริหารประกันสุขภาพแห่งชาติได้จัดทำรูปแบบการกำกับดูแลข้อมูลขนาดใหญ่เพื่อควบคุมปัญหาอย่างถูกต้องเช่น "การรักษาในโรงพยาบาลที่ผิดปกติ" และ "ขายยาประกันสุขภาพ" Gu Rong ผู้อำนวยการฝ่ายกำกับดูแลกองทุนของการบริหารการประกันสุขภาพแห่งชาติเปิดเผยว่าในปีนี้การลงโทษสำหรับการฉ้อโกงและการฉ้อโกงจะเพิ่มขึ้น การกำกับดูแลและการประยุกต์ใช้รหัสการตรวจสอบย้อนกลับยาจะได้รับการส่งเสริมอย่างละเอียดและปราบปรามอย่างแม่นยำในการขายยา "ยากลับ" และเปลี่ยนไปใช้ยาประกันสุขภาพ